{"id":85,"date":"2022-02-12T15:13:21","date_gmt":"2022-02-12T15:13:21","guid":{"rendered":"https:\/\/psycholog-psychoterapeuta.slask.pl\/?p=85"},"modified":"2022-04-10T21:22:15","modified_gmt":"2022-04-10T21:22:15","slug":"kwalifikacja-do-psychoterapii-wspierajacej-vs-ekspresywnej-kryteria-oceny","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/psycholog-psychoterapeuta.slask.pl\/index.php\/2022\/02\/12\/kwalifikacja-do-psychoterapii-wspierajacej-vs-ekspresywnej-kryteria-oceny\/","title":{"rendered":"Kwalifikacja do psychoterapii wspieraj\u0105cej vs. ekspresywnej &#8211; kryteria oceny."},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"85\" class=\"elementor elementor-85\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-204d79c elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"204d79c\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-e86e75b\" data-id=\"e86e75b\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-8ce3e88 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"8ce3e88\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<style>\/*! elementor - v3.19.0 - 07-02-2024 *\/\n.elementor-heading-title{padding:0;margin:0;line-height:1}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title[class*=elementor-size-]>a{color:inherit;font-size:inherit;line-height:inherit}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title.elementor-size-small{font-size:15px}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title.elementor-size-medium{font-size:19px}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title.elementor-size-large{font-size:29px}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title.elementor-size-xl{font-size:39px}.elementor-widget-heading .elementor-heading-title.elementor-size-xxl{font-size:59px}<\/style><h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Ocena przymierza terapeutycznego w procesie kwalifikacji do psychoterapii wspieraj\u0105cej vs. ekspresywnej. <\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-15421270 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"15421270\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-330476a5\" data-id=\"330476a5\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7c32049e elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"7c32049e\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<style>\/*! elementor - v3.19.0 - 07-02-2024 *\/\n.elementor-widget-text-editor.elementor-drop-cap-view-stacked .elementor-drop-cap{background-color:#69727d;color:#fff}.elementor-widget-text-editor.elementor-drop-cap-view-framed .elementor-drop-cap{color:#69727d;border:3px solid;background-color:transparent}.elementor-widget-text-editor:not(.elementor-drop-cap-view-default) .elementor-drop-cap{margin-top:8px}.elementor-widget-text-editor:not(.elementor-drop-cap-view-default) .elementor-drop-cap-letter{width:1em;height:1em}.elementor-widget-text-editor .elementor-drop-cap{float:left;text-align:center;line-height:1;font-size:50px}.elementor-widget-text-editor .elementor-drop-cap-letter{display:inline-block}<\/style>\t\t\t\t<hr \/><hr \/><p align=\"justify\">Celem tego wpisu jest refleksja nad charakterem przymierza terapeutycznego jako r\u00f3\u017cnicuj\u0105cego pacjent\u00f3w przy wyborze formy psychoterapii psychodynamicznej wspieraj\u0105cej lub ekspresywno-wgl\u0105dowej.<\/p><p align=\"justify\">Cz\u0119sto mia\u0142em okazj\u0119 si\u0119 spotka\u0107 ze stwierdzeniami uzasadniaj\u0105cymi wyb\u00f3r terapii o charakterze wspieraj\u0105cym ze wzgl\u0119du na poziom zaburzenia, brak refleksyjno\u015bci lub po prostu s\u0142ab\u0105 motywacj\u0119. Mam poczucie nieostro\u015bci tych kryteri\u00f3w. Bo na ile w przypadku os\u00f3b sytuuj\u0105cych si\u0119 po obu kra\u0144cach kontinuum organizacji struktury osobowo\u015bci &#8211; (neurotycznego i psychotycznego) nie b\u0119dziemy mie\u0107 du\u017cych w\u0105tpliwo\u015bci, to jest spora grupa pacjent\u00f3w, gdzie nasze w\u0105tpliwo\u015bci mog\u0105 by\u0107 znaczne. Nie chodzi\u0142oby tu tylko o osoby z \u201epogranicza\u201d (borderline), lecz tak\u017ce m.in. osoby z deficytami CUN, m\u0142odzie\u017c. My\u015bl\u0119, \u017ce uwa\u017cna obserwacja rozwoju przymierza terapeutycznego, w szczeg\u00f3lno\u015bci w pocz\u0105tkowych fazach procesu terapii, mo\u017ce by\u0107 tu pomocnym narz\u0119dziem.<\/p><p align=\"justify\">W tym miejscu naszkicuj\u0119 r\u00f3\u017cnic\u0119 pomi\u0119dzy obiema formami terapii psychodynamicznej &#8211; wspieraj\u0105cej i ekspresywnej (wgl\u0105dowej) korzystaj\u0105c z prac Rocklanda (1987). Autor wymienia 5 obszar\u00f3w r\u00f3\u017cnicuj\u0105cych:<\/p><p align=\"justify\">Cel. Celem terapii wspieraj\u0105cej jest utrzymanie stabilizacji (improved homeostasis), dobrego funkcjonowania w istotnych obszarach \u017cycia. Celem terapii ekspresywnej jest zmiana strukturalna.<\/p><p align=\"justify\">Odniesienie do materia\u0142u na sesji. W terapii wspieraj\u0105cej praca dotyczy \u015bwiadomego materia\u0142u wnoszonego przez pacjenta. Nie zach\u0119ca si\u0119 pacjenta do wolnych skojarze\u0144, ani pracy nad przeniesieniem.<\/p><p align=\"justify\">Techniki. Istnieje szereg interwencji i technik charakterystycznych dla terapii wspieraj\u0105cej &#8211; psychoedukacja, sugestia, pochwa\u0142a, interwencje w \u015brodowisku, stworzenie \u201cpomieszczaj\u0105cej\u201d relacji itp. Technik\u0105 w\u0142a\u015bciw\u0105 dla terapii ekspresywnej by\u0142aby interpretacja nie\u015bwiadomego materia\u0142u, nie\u015bwiadomych konflikt\u00f3w.<\/p><p align=\"justify\">Przeniesienie. W terapii wspieraj\u0105cej terapeuta stara si\u0119 utrzyma\u0107 pozytywne przeniesienie u pacjenta, kt\u00f3re nie interpretuje, a raczej wzmacnia swoj\u0105 postaw\u0105. Przez to relacja jest bardziej gratyfikuj\u0105ca dla pacjenta i ma cechy \u201crealnych\u201d relacji znanych pacjentowi spoza gabinetu.\u00a0 W terapii ekspresywnej terapeuta zachowuje postaw\u0119 neutralno\u015bci koncentruj\u0105c si\u0119 na pozytywnym jak i negatywnym przeniesieniu. Rockland opisuje te r\u00f3\u017cnice\u00a0 stwierdzaj\u0105c, i\u017c w terapii\u00a0 wspieraj\u0105cej praca z\u00a0 przeniesieniem polega na odnoszeniu si\u0119 do relacji spoza gabinetu, przeciwnie ni\u017c w\u00a0 ekspresywnej &#8211; od relacji i sytuacji opisywanych przez pacjenta spoza gabinetu do relacji przeniesieniowo-przeciwprzeniesieniowej \u201ctu i teraz\u201d.<\/p><p align=\"justify\">Op\u00f3r. Op\u00f3r w terapii rozumiany jest jako przejaw dzia\u0142ania obron pacjenta. W terapii wspieraj\u0105cej wzmacnia si\u0119 obrony uznawane jako adaptacyjne,\u00a0 a os\u0142abia dzia\u0142anie obron dezadaptacyjnych. W terapii ekspresywnej analizie poddawane jest wszystko co si\u0119 wi\u0105\u017ce z oporem.<\/p><p align=\"justify\">W praktyce granica pomi\u0119dzy obiema formami psychoterapii jest nieostra. Proponuj\u0105c terapi\u0119 wspieraj\u0105ca o wiele cz\u0119\u015bciej ni\u017c mog\u0142oby si\u0119 wydawa\u0107 b\u0119dziemy obserwowa\u0107 prac\u0119 wgl\u0105dow\u0105. Z drugiej strony najbardziej trafna interpretacja mo\u017ce r\u00f3wnocze\u015bnie mie\u0107 funkcj\u0119 \u201cpomieszczaj\u0105c\u0105\u201d, wspieraj\u0105c\u0105. Wszystko to sprawia, i\u017c w wielu przypadkach nie jest mo\u017cliwe w pe\u0142ni pozbycie si\u0119 dylematu: czy wspiera\u0107 czy interpretowa\u0107.<\/p><p align=\"justify\">Przymierze terapeutyczne natomiast okre\u015bla si\u0119 jako sojusz pomi\u0119dzy \u015bwiadom\u0105 cz\u0119\u015bci\u0105 pacjenta a terapeut\u0105, kt\u00f3ry oferuje mu swoj\u0105 wiedz\u0119, do\u015bwiadczenie oraz zaanga\u017cowanie, by go zrozumie\u0107 i mu pom\u00f3c (Caligor i in, 2019). Wymaga ono aktywnego udzia\u0142u obu stron relacji. Jego charakter wi\u0105\u017ce si\u0119 z poj\u0119ciem \u201cego obserwuj\u0105cego\u201d, czyli zdolno\u015bci do przyj\u0119cia wsp\u00f3lnej z terapeut\u0105 perspektywy umo\u017cliwiaj\u0105cej przygl\u0105danie si\u0119 sobie, umiej\u0119tno\u015bci \u201cpostrzegania siebie z boku\u201d. Cechuje go zmienno\u015b\u0107 w trakcie procesu terapii st\u0105d konieczna jest sta\u0142a uwa\u017cno\u015b\u0107 na jego si\u0142\u0119 i charakter. Niew\u0105tpliwie szczeg\u00f3lna uwa\u017cno\u015b\u0107 konieczna jest w fazie wst\u0119pnej terapii, gdzie obserwacja kszta\u0142tuj\u0105cego si\u0119 sojuszu terapeutycznego mo\u017ce mie\u0107 warto\u015b\u0107 diagnostyczn\u0105.<\/p><p align=\"justify\">Pod tym wzgl\u0119dem ciekaw\u0105 propozycj\u0105 jest uj\u0119cie przymierza terapeutycznego przez Kernberga i jego zesp\u00f3\u0142 (Clarkin i in., 2015). Ciekaw\u0105 pod wzgl\u0119dem diagnozy, kt\u00f3rej celem mo\u017ce by\u0107 doboru w\u0142a\u015bciwej formy terapii lub \u2013 w wymiarze jednej sesji terapii &#8211; doboru w\u0142a\u015bciwej interwencji. Wyr\u00f3\u017cniaj\u0105 oni kilka jego aspekt\u00f3w.<\/p><p align=\"justify\">Autorzy wskazuj\u0105 na konieczno\u015b\u0107 ustanowienia wsp\u00f3lnej zgody co do cel\u00f3w leczenia oraz wsp\u00f3lnej zgody na to, i\u017c nazwane cele mog\u0105 by\u0107 realizowane poprzez koncentracj\u0119 na psychologicznej eksploracji (w przeciwie\u0144stwie np. do poszukiwa\u0144 zmian w zewn\u0119trznym \u015bwiecie pacjenta, kt\u00f3re mia\u0142yby by\u0107 lecz\u0105ce). Terapeuta konfrontuje si\u0119 z konieczno\u015bci\u0105 oceny charakteru motywacji pacjenta do zmiany oraz oceny jego \u015bwiadomo\u015bci intrapsychicznych uwarunkowa\u0144 do\u015bwiadczanego cierpienia. Cz\u0119sta jest sytuacja, gdy osoba do\u015bwiadcza cierpienia i jest ono widoczne dla otoczenia, lecz jednocze\u015bnie nie oczekuje od terapeuty pomocy w zakresie takiej zmiany, kt\u00f3ra by go obejmowa\u0142a (tzn. wi\u0105za\u0142a si\u0119 z jego aktywno\u015bci\u0105 i zaanga\u017cowaniem w t\u0105 zmian\u0119). Dzieje si\u0119 tak, gdy kto\u015b postrzega przyczyn\u0119 swojego cierpienia w uwarunkowaniach zewn\u0119trznych. Np. mo\u017ce uznawa\u0107, \u017ce prze\u017cywane objawy depresyjne s\u0105 zwi\u0105zane z istotnymi zmianami w pracy, z konfliktem w rodzinie, co nie wi\u0105\u017ce si\u0119 ze wzbudzeniem motywacji do zmiany swoich my\u015bli, postaw b\u0105d\u017a zachowania.\u00a0<\/p><p align=\"justify\">Istotna tak\u017ce wydaje si\u0119 ocena umiej\u0119tno\u015bci \u201cmy\u015blenia o my\u015bleniu\u201d tzn. \u015bwiadomo\u015bci symbolicznej natury zjawisk psychicznych, tzn. \u017ce moja my\u015bl o danej osobie jest obrazem (reprezentacj\u0105) tej osoby we mnie, a nie sam\u0105 osob\u0105, taka jaka jest naprawd\u0119. W\u00f3wczas jest mo\u017cliwa refleksja nad tym, jak ja prze\u017cywam kogo\u015b, i czy kto\u015b jest taki jak ja go prze\u017cywam. Tym samym mo\u017cliwe jest przyj\u0119cie interwencji terapeuty, rozwa\u017cenie go i bazowaniu na nim. We wczesnej fazie terapii mo\u017ce polega\u0107 to na przyj\u0119ciu i rozwa\u017ceniu podawanego przez terapeut\u0119 rozumienia wnoszonego materia\u0142u na poziomie opisu, np. wyra\u017caj\u0105cego si\u0119 w nim intrapsychicznego \u015bwiata pacjenta lub rozumienia opisywanych relacji i zwi\u0105zanych z nimi uczu\u0107. W p\u00f3\u017aniejszych fazach &#8211; na rozwa\u017ceniu (refleksji nad) interpretacj\u0105 terapeuty. Powtarzaj\u0105ce si\u0119 \u201eniepowodzenia\u201d w odpowiedzi na podawane rozumienie, interpretacje terapeuty mog\u0105 wskazywa\u0107 na istniej\u0105ce deficyty tym zakresie i maj\u0105 tym samym du\u017c\u0105 warto\u015b\u0107 diagnostyczn\u0105.\u00a0<\/p><p align=\"justify\">Z powy\u017cszym obszarem \u201emy\u015blenia o my\u015bleniu\u201d powi\u0105zana jest umiej\u0119tno\u015b\u0107 tolerowania silnego afektu, pomieszczania i umiejscawianie go w dialogu na sesji ( a nie w dzia\u0142aniu, rozgrywaniu). Brak takiej umiej\u0119tno\u015bci sam w sobie mo\u017ce by\u0107 jedn\u0105 z przyczyn podj\u0119cia terapii. Jednak\u017ce ju\u017c w trakcie spotka\u0144 konsultacyjnych mo\u017ce okaza\u0107 si\u0119, i\u017c pacjent nie jest w stanie podj\u0105\u0107 korzystnego dla niego dialogu na sesjach, przewa\u017ca rozgrywanie afektu w dzia\u0142aniu, co tym samym \u201eos\u0142abia\u201d tworzone przymierze terapeutyczne. W\u00f3wczas mo\u017ce by\u0107 konieczne rozwa\u017cenie przeformu\u0142owania settingu terapeutycznego.<\/p><p align=\"justify\">Powy\u017csze aspekty sojuszu terapeutycznego poddane naszej ocenie maj\u0105 warto\u015b\u0107 diagnostyczn\u0105 (wzgl\u0119dem kwalifikacji do terapii wspieraj\u0105cej lub ekspresywnej). Trudno\u015b\u0107, kt\u00f3ra pojawia si\u0119, dotyczy rozr\u00f3\u017cnienia czy rozpoznane ograniczenia\u00a0 w adaptacji do sytuacji terapii s\u0105 wynikiem dzia\u0142ania obron czy te\u017c realnych deficyt\u00f3w. W pierwszym przypadku mo\u017cemy mie\u0107 poczucie, i\u017c kto\u015b ma emocjonalne (wynikaj\u0105ce z przeniesienia) trudno\u015bci w zwi\u0105zaniu si\u0119 z nami i przyj\u0119ciu pomocy.\u00a0<span style=\"font-family: var( --e-global-typography-text-font-family ), Sans-serif; font-weight: var( --e-global-typography-text-font-weight ); font-size: 1em;\">Mo\u017cemy te\u017c spotka\u0107 si\u0119 z sytuacj\u0105, gdy osoba, kt\u00f3ra chocia\u017c deklaruje motywacj\u0119 do zmiany, nie tworzy przymierza terapeutycznego &#8211; poniewa\u017c ma osobowo\u015bciowe deficyty i uwarunkowania (np. w zakresie tworzenia wi\u0119zi, my\u015blenia symbolicznego). W\u00f3wczas lepsz\u0105 alternatyw\u0105 mog\u0142aby by\u0107 kwalifikacja do psychodynamicznej psychoterapii wspieraj\u0105cej.<\/span><\/p><p align=\"justify\">Dotychczas odnosi\u0142em si\u0119 do sytuacji, gdy obserwacja rozwoju przymierza terapeutycznego konfrontuje nas z pewnymi \u201eniepowodzeniami\u201d w jego tworzeniu. Z do\u015bwiadczenia wiem, \u017ce mo\u017cliwa jest odwrotna sytuacja, gdy prowadzona terapia przyjmuje formu\u0142\u0119 wspieraj\u0105c\u0105, co nie jest \u015bwiadomym wyborem terapeuty. Dzieje si\u0119 tak gdy terapeuta nie dokonuje trafnej diagnozy oraz rozpoznania zjawisk przeniesieniowo-przeciwprzenieniowych, co sprawia \u017ce wchodzi w pewnego rodzaju koluzj\u0119 z obronami pacjenta i staje si\u0119 przez to wspieraj\u0105cy w unikania trudnych temat\u00f3w. Niew\u0105tpliwie jest to sytuacja wymagaj\u0105ca om\u00f3wienia w superwizji, gdzie refleksja nad sojuszem terapeutycznym tak\u017ce wydaje si\u0119 by\u0107 cennym \u017ar\u00f3d\u0142em informacji.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-8052f4e elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"8052f4e\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-e1c4a46\" data-id=\"e1c4a46\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2d3196d elementor-widget-divider--view-line elementor-widget elementor-widget-divider\" data-id=\"2d3196d\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"divider.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<style>\/*! elementor - v3.19.0 - 07-02-2024 *\/\n.elementor-widget-divider{--divider-border-style:none;--divider-border-width:1px;--divider-color:#0c0d0e;--divider-icon-size:20px;--divider-element-spacing:10px;--divider-pattern-height:24px;--divider-pattern-size:20px;--divider-pattern-url:none;--divider-pattern-repeat:repeat-x}.elementor-widget-divider .elementor-divider{display:flex}.elementor-widget-divider .elementor-divider__text{font-size:15px;line-height:1;max-width:95%}.elementor-widget-divider .elementor-divider__element{margin:0 var(--divider-element-spacing);flex-shrink:0}.elementor-widget-divider .elementor-icon{font-size:var(--divider-icon-size)}.elementor-widget-divider .elementor-divider-separator{display:flex;margin:0;direction:ltr}.elementor-widget-divider--view-line_icon .elementor-divider-separator,.elementor-widget-divider--view-line_text .elementor-divider-separator{align-items:center}.elementor-widget-divider--view-line_icon .elementor-divider-separator:after,.elementor-widget-divider--view-line_icon .elementor-divider-separator:before,.elementor-widget-divider--view-line_text .elementor-divider-separator:after,.elementor-widget-divider--view-line_text .elementor-divider-separator:before{display:block;content:\"\";border-block-end:0;flex-grow:1;border-block-start:var(--divider-border-width) var(--divider-border-style) var(--divider-color)}.elementor-widget-divider--element-align-left .elementor-divider .elementor-divider-separator>.elementor-divider__svg:first-of-type{flex-grow:0;flex-shrink:100}.elementor-widget-divider--element-align-left .elementor-divider-separator:before{content:none}.elementor-widget-divider--element-align-left .elementor-divider__element{margin-left:0}.elementor-widget-divider--element-align-right .elementor-divider .elementor-divider-separator>.elementor-divider__svg:last-of-type{flex-grow:0;flex-shrink:100}.elementor-widget-divider--element-align-right .elementor-divider-separator:after{content:none}.elementor-widget-divider--element-align-right .elementor-divider__element{margin-right:0}.elementor-widget-divider--element-align-start .elementor-divider .elementor-divider-separator>.elementor-divider__svg:first-of-type{flex-grow:0;flex-shrink:100}.elementor-widget-divider--element-align-start .elementor-divider-separator:before{content:none}.elementor-widget-divider--element-align-start .elementor-divider__element{margin-inline-start:0}.elementor-widget-divider--element-align-end .elementor-divider .elementor-divider-separator>.elementor-divider__svg:last-of-type{flex-grow:0;flex-shrink:100}.elementor-widget-divider--element-align-end .elementor-divider-separator:after{content:none}.elementor-widget-divider--element-align-end .elementor-divider__element{margin-inline-end:0}.elementor-widget-divider:not(.elementor-widget-divider--view-line_text):not(.elementor-widget-divider--view-line_icon) .elementor-divider-separator{border-block-start:var(--divider-border-width) var(--divider-border-style) var(--divider-color)}.elementor-widget-divider--separator-type-pattern{--divider-border-style:none}.elementor-widget-divider--separator-type-pattern.elementor-widget-divider--view-line .elementor-divider-separator,.elementor-widget-divider--separator-type-pattern:not(.elementor-widget-divider--view-line) .elementor-divider-separator:after,.elementor-widget-divider--separator-type-pattern:not(.elementor-widget-divider--view-line) .elementor-divider-separator:before,.elementor-widget-divider--separator-type-pattern:not([class*=elementor-widget-divider--view]) .elementor-divider-separator{width:100%;min-height:var(--divider-pattern-height);-webkit-mask-size:var(--divider-pattern-size) 100%;mask-size:var(--divider-pattern-size) 100%;-webkit-mask-repeat:var(--divider-pattern-repeat);mask-repeat:var(--divider-pattern-repeat);background-color:var(--divider-color);-webkit-mask-image:var(--divider-pattern-url);mask-image:var(--divider-pattern-url)}.elementor-widget-divider--no-spacing{--divider-pattern-size:auto}.elementor-widget-divider--bg-round{--divider-pattern-repeat:round}.rtl .elementor-widget-divider .elementor-divider__text{direction:rtl}.e-con-inner>.elementor-widget-divider,.e-con>.elementor-widget-divider{width:var(--container-widget-width,100%);--flex-grow:var(--container-widget-flex-grow)}<\/style>\t\t<div class=\"elementor-divider\">\n\t\t\t<span class=\"elementor-divider-separator\">\n\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-d8f136a elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"d8f136a\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-3febf5b\" data-id=\"3febf5b\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b3a9779 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"b3a9779\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<p align=\"justify\"><b>\u0179r\u00f3d\u0142a:<\/b><\/p><p align=\"justify\">Eve Caligor, Otto F. Kernberg, John F. Clarkin, Frank E. Yeomans (2019), Psychoterapia psychodynamiczna patologii osobowo\u015bci. Leczenie self i funkcjonowania interpersonalnego, Wyd.PTPPd<\/p><p align=\"justify\">Frank E. Yeomans, John F. Clarkin i Otto F. Kernberg (2015), Psychoterapia skoncentrowana na przeniesieniu w leczeniu zaburze\u0144 osobowo\u015bci borderline, Wyd.PTPPd<\/p><p align=\"justify\">L. H. Rockland (1987), A Supportive approach: Psychodynamically oriented supportive therapy treatment of borderline patients who self-mutilate, Journal of Personality Disorders. 1(4), 350-353<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-e45b11e elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"e45b11e\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-dfb48b3\" data-id=\"dfb48b3\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a10c473 elementor-widget-divider--view-line elementor-widget elementor-widget-divider\" data-id=\"a10c473\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"divider.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-divider\">\n\t\t\t<span class=\"elementor-divider-separator\">\n\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ocena przymierza terapeutycznego w procesie kwalifikacji do psychoterapii wspieraj\u0105cej vs. ekspresywnej. Celem tego wpisu jest refleksja nad charakterem przymierza terapeutycznego jako r\u00f3\u017cnicuj\u0105cego pacjent\u00f3w przy wyborze formy psychoterapii psychodynamicznej wspieraj\u0105cej lub ekspresywno-wgl\u0105dowej. Cz\u0119sto mia\u0142em okazj\u0119 si\u0119 spotka\u0107 ze stwierdzeniami uzasadniaj\u0105cymi wyb\u00f3r terapii o charakterze wspieraj\u0105cym ze wzgl\u0119du na poziom zaburzenia, brak refleksyjno\u015bci lub po prostu s\u0142ab\u0105 [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/psycholog-psychoterapeuta.slask.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/85"}],"collection":[{"href":"https:\/\/psycholog-psychoterapeuta.slask.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/psycholog-psychoterapeuta.slask.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/psycholog-psychoterapeuta.slask.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/psycholog-psychoterapeuta.slask.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=85"}],"version-history":[{"count":33,"href":"https:\/\/psycholog-psychoterapeuta.slask.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/85\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":149,"href":"https:\/\/psycholog-psychoterapeuta.slask.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/85\/revisions\/149"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/psycholog-psychoterapeuta.slask.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=85"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/psycholog-psychoterapeuta.slask.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=85"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/psycholog-psychoterapeuta.slask.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=85"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}